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Archivo de Mayo 2016

Jornada sobre el Manejo Integral del Cáncer de Próstata.

El pasado 20 de Mayo, con el incomparable escenario del Instituto Cervantes de Madrid, se celebro la Jornada sobre el Manejo Integral del Cáncer de Próstata. 

La mayoría de los cánceres de próstata ocurre en los hombres de edad avanzada. Dependiendo de cuándo se diagnostique la enfermedad, el cáncer de próstata puede ser definido cómo una enfermedad de lenta evolución o incluso curable en etapas muy tempranas de la misma.

Con los años, y a medida que la enfermedad evoluciona, el paciente pasa a padecer Cáncer de Próstata Resistente a Castración. La enfermedad deja de ser de lenta evolución, y se ha demostrado que una rápida intervención puede ayudar al paciente a vivir más tiempo y a prevenir, controlar, y aliviar los síntomas. Sin embargo, ofrecer en esta etapa un tratamiento adecuado para todos los pacientes no es siempre una tarea fácil. Aquí entran en juego una serie de factores por los que es difícil indicar qué pacientes obtendrán mayor beneficio de un tratamiento y cuáles se verán más afectados por los efectos secundarios.

El Dr. Martínez-Salamanca, expuso nuevas formas de optimizar el tratamiento, mediante la combinación de diferentes fármacos y estrategias, así como su óptima sexualidad. Posteriormente se produjo un productivo debate científico, entre el panel de expertos, y se debatieron las principales controversias en el diagnóstico y manejo actual de estos pacientes con cáncer de próstata. 

Estos pacientes componen una población frágil. Por esto se necesitan estrategias que sin afectar su funcionalidad, incidan directamente en la eficacia, controlen los síntomas, y no empeoren el estado del paciente.La reciente aparición de nuevos fármacos, que juegan un importante papel en esta parte del ciclo de la enfermedad, hace que se ponga de manifiesto la discusión de cómo manejar y tratar a estos pacientes eficazmente.

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Avances en práctica clínica y cirugía urológica

La formación es una de las prioridades de todos y cada uno de los profesionales que forman nuestro equipo de especialistas.

El pasado 19 de Mayo se celebró en Madrid, la reunión “Un día de avances en práctica clínica y cirugía urológica”. Lo impartieron los Dres. Javier Romero y Juan I. Martínez-Salamanca, con la participación de un grupo de asistentes muy nutrido e interesado en compartir experiencias y pasar un buen rato juntos.   Los asistentes además de recibir los últimos datos disponibles en el tratamiento de la DE y STUI/HBP mediante la discusión de Casos Clínicos, tuvieron acceso a las últimas novedades en Cirugía Urológica a través de vídeos locutados. Todo ello se realizó durante una sesión muy práctica e interactiva, en sesiones prácticas en las que compartir experiencias, comparando la práctica clínica con las recomendaciones de las guías, con el objetivo de llegar a un consenso sobre el tratamiento de los pacientes con patologías urinarias y sexuales.

La disfunción eréctil y los síntomas micciones prostáticos, son muy frecuentes, y suponen la mayor parte de los pacientes que se atienden en una consulta de urología. La buena noticia, es que hoy día disponemos de tratamientos muy efectivos, que permiten tratar de manera satisfactoria a más del 80% de nuestros pacientes.

 

 

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Updates en Urología “Congreso Americano 2016”: La Resonancia Magnética previa a la biopsia de próstata es recomendada por la Asociación Americana de Urología

Una de las reuniones internacionales que mayor afluencia de expertos atrae, es el Congreso Americano de Urología (AUA meeting) que este año se ha  celebrado en San Diego-California los pasados días 6-10 de Mayo. Con la participación del equipo LYX-CUMQ, la Dra. Estefanía Linares presentó tres trabajos durante la reunión. Especialistas de todas partes del mundo se desplazaron a San Diego para comentar las novedades que se han desarrollado en el campo de la urología en el último año.

El primer día de la reunión se presentaron las recomendaciones de la Asociación Americana de Urología en el uso de la Resonancia Magnética (Focalyx-Dx) en el diagnóstico del cáncer de próstata. Las recomendación actual es el  uso obligado de la resonancia magnética en toda segunda biopsia, aconsejándose en la primera biopsia en los casos con acceso a pruebas de imagen avanzadas cómo la RM multiparamétrica. En la RM es vital la experiencia del radiólogo así cómo la máquina de resonancia. Seguido en la misma sesión plenaria, se expuso la aprobación por parte de la FDA (Food & Drug Administration) de la energía ablativa para el tratamiento del cáncer de próstata – HIFU (ultrasonido focalizado de alta intensidad) (Focalyx-Tx). En una mesa debate, compuesta por los mayores expertos en HIFU a nivel internacional, se presentaron las experiencias tanto Europeas cómo Canadienses y Australianas en el uso de esta energía.
El equipo LYX-CUMQ participó en la sesión de terapia focal, dónde se presentaron un total de 20 trabajos.

La Dra. Estefanía Linares expuso los resultados del tratamiento con terapia focal (Focalyx-Tx) del Instituto Montsouris de Paris. Se trata de un centro de reconocido prestigio en los tratamientos mínimamente invasivos (terapia focal, cirugía asistida por robot y cirugía laparoscópica). Más de 300 tratamientos focales han sido realizados en dicho centro, con el uso de distintas energías ablativas (crioterapia, HIFU y terapia vascular fotodinámica). El protocolo de seguimiento obliga a una biopsia sistemática de control a los 12 meses del tratamiento (Focalyx-Bx), presentando una tasa de enfermedad residual en el 18% de los casos.

Todo paciente tratado focalmente un cáncer de próstata localizado, requiere un seguimiento estrecho. Algunos tumores pueden persistir o recidivar tras el tratamiento focal, debiendo ofrecerse la cirugía de rescate en dicha situación. Una sesión que ocasionó un debate constructivo fue la de tratamiento quirúrgico del cáncer de próstata localizado. En dicha sesión, la Dra. Estefanía Linares del equipo LYX-CUMQ presentó por primera vez los resultados de la cirugía de rescate tras el tratamiento focal. Con peores resultados de continencia y función eréctil que en el tratamiento primario, la prostatectomía radical de rescate es un procedimiento seguro y factible tras el tratamiento focal, presentando un adecuado control oncológico.

Durante los 5 días del Congreso se presentaron más de 1.000 trabajos internacionales. Las sesiones plenarias incluyeron avances en Cirugía reconstructiva, Cirugía percutánea de la litiasis renal, manejo de las complicaciones en urología, actualización de las guías clínicas americanas y calidad de vida en el paciente oncológico, entre otros temas.

 

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La presencia de varicocele es una causa de infertilidad masculina

Sufrir un pequeño varicocele puede afectar a la calidad del esperma y a la fertilidad en un joven sano, según un estudio a base de población de más de 7.000 individuos de seis países europeos llevado a cabo en el hospital Roskilde de Dinamarca.

Al parecer, existe una relación entre el varicocele y la baja calidad de semen en jóvenes que son sanos y sobre todo asintomáticos.

La evaluación se realizó entre varones de 19 años y el resultado fue que el 16 % fueron diagnosticados con el varicocele, de ellos, 518 con el grado 1, 382 con el grado 2, y 198 con el grado 3. El grado más alto está asociado con la calidad de semen más pobre, usando los criterios de Organización Mundial de la Salud de concentración de esperma, motilidad, y la morfología.

Además, queda constatado que existe un riesgo significativo de baja calidad de semen incluso en aquellos hombres con el grado más leve de varicocele.

 

 

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COOPERACION INTERNACIONAL: Participación del equipo LYX-CUMQ en la 3ª Brigada Hispano-Nicaragüense del 2016

Las brigadas Hispano-Nicaragüenses de la Fundación Ipsen y la Fundación Coen, tienen cómo objetivo el trasladar médicos especialistas en urología a ciudades nicaragüenses necesitados de atención médica. Durante los días 18 a 24 de abril, tuvo lugar la tercera brigada de este año con la participación de un total de 9 urólogos, entre los que estuvo la Dra. Estefanía Linares del equipo LYX-CUMQ.

El equipo de urólogos que se desplazo a la ciudad de Managua realizó 10 cirugías en la primera jornada que tuvo lugar en el Hospital Público de la capital Nicaragüense “Lenin Fonseca”. Un día largo dónde se realizaron, entre otras, cirugía percutánea de la litiasis renal, cirugía laparoscópica y cirugía reconstructiva de la uretra. Coordinados por el Dr. Javier Machuca, los procedimientos cursaron sin complicaciones mayores.

Tras un primer día de cirugías complejas, el equipo médico fue traslado a la ciudad de Chinandega al norte de la capital, dónde se quedaron los días restantes. Con jornadas de más de 10 horas, el Hospital de España recibía a primera hora de la mañana a los cirujanos con un parte quirúrgico que se realizada en tres quirófanos funcionando al mismo tiempo. Con menores medios que en la capital, todos los procedimientos realizados en Chinandega fueron por cirugía abierta. Se trataron principalmente patología benigna de próstata, tumores de riñón, piedras que obstruían la vía urinaria y malformaciones de aparato urinario.

Durante las Brigadas Hispano-Nicaragüenses, se pretende ayudar a los pacientes así cómo mejorar  la formación de los médicos locales. En el programa de formación de la brigada de abril tuvo lugar la ponencia expuesta por la Dra. Estefanía Linares del equipo LYX-CUMQ sobre la cirugía reconstructiva de la uretra.

Con un total de 51 pacientes intervenidos por la Brigada Ipsen-Pharma, no se desarrollaron complicaciones durante la estancia de los urólogos españoles desplazados a Nicaragüa durante el mes de abril.

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