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Archivo de Septiembre 2016

Presente y futuro en cáncer de próstata

 

Expertos internacionales en cáncer de próstata se reúnen en Puerta de Hierro para abordar para abordar sus retos presentes y futuros.

El Servicio de Urología del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, de manera conjunta con varias instituciones europeas y norteamericanas, como la Mayo Clinic, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center y el University College London Hospital celebran en Madrid, los días 15 y 16 de Septiembre el UroUp “The Global Prostate Cancer Meeting”. Dirigido por los Dres. Carballido y Martínez-Salamanca, contará como Co-Directores con los Dres. Emberton, Bianco, Coleman y Elliott entre otros, todos ellos de gran prestigio internacional y amplia experiencia profesional en este campo.

Durante estos dos días, urólogos, radiólogos y oncólogos expertos en cáncer de próstata, y más de 200 participantes de varios países compartirán experiencias y repasarán los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, que en España tiene una incidencia de más de 27.000 nuevos pacientes varones cada año.

Desde el diagnóstico precoz mediante Resonancia Magnética multiparamétrica (RMmp) al tratamiento quirúrgico radical o focal, pasando por la Biopsia de fusión, se llevarán a cabo varios procedimientos diagnósticos con diferentes plataformas (Biopsee, MIM Symphony UroNav e Hitachi) y de tratamiento focal, con varias energías (HIFU Focal One, NanoKnife o Criocirugía).

La biopsia de fusión permite superar las limitaciones de la biopsia transrectal eco-dirigida que se utiliza habitualmente y que no determina con precisión la información sobre la dimensión y la ubicación exacta de la enfermedad. Esta biopsia tradicional se lleva a cabo “a ciegas”, sin guía de imagen para dirigir al especialista a las zonas de sospecha, y propicia que aumente la detección de tumores de bajo o muy bajo riesgo que nunca podrían haber causado al hombre daño o muerte y que sin embargo le exponen a tratamientos que pueden causar efectos secundarios importantes.

La biopsia de fusión aumenta al doble la capacidad de detectar un tumor prostático, en caso de existir. Diversos estudios han validado esta nueva técnica. El equipo dirigido por el Dr. Peter Pinto, del Instituto Nacional del Cáncer, analizó a 1.003 varones con sospecha de cáncer de próstata, a los que se efectuó ambas pruebas: la biopsia tradicional y la de fusión. El estudio, que publicó JAMA recientemente, es concluyente: la localización de tumores agresivos fue un 30% mayor con esta última prueba que con la primera. En este mismo sentido se ha manifestado el Instituto Nacional para la Eficiencia Clínica (NICE, el organismo que elabora recomendaciones de financiación de técnicas y medicamentos nuevos en Reino Unido). El NICE británico incluye la recomendación de esta biopsia de fusión en sus guías de práctica clínica.

El tratamiento focal, es ya una realidad que se puede ofrecer a determinados pacientes, con tumores visibles en la RMmp y accesibles. Durante esta reunión, los expertos realizaran procedimientos en directo y compartirán sus experiencias y resultados de cada modalidad de tratamiento.

Asimismo, se abordarán aspectos relacionados con fases más avanzadas de la enfermedad, y la utilidad de nuevos tratamientos como el acetato de abiraterone, la enzalutamida, el radio-223 entre otros.

Durante el segundo día, los contenidos se centraran en el manejo de las secuelas funcionales de los tratamientos quirúrgicos radicales (miccionales y sexuales), como evitarlas o como tratarlas en caso de que aparezcan. El implante de sistemas que permiten solucionar la incontinencia urinaria (cabestrillos suburetrales o esfínteres urinarios) o el implante de prótesis de pene de última generación, devolviendo al paciente y su pareja, la calidad de vida pérdida.

 

 

 

 

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La falta de Vitamina D puede provocar disfunción eréctil

Un nuevo estudio publicado por la prestigiosa revista Atherosclerosis muestra evidencia de que existe una relación entre los bajos niveles de vitamina D y la disfunción eréctil.

Asimismo, los hombres con disfunción eréctil tienen un riesgo mayor de desarrollar enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus y síndrome metabólico, todas ellas están relacionadas con la deficiencia de vitamina D.

Según comprobaron los autores, para que la cantidad de testosterona producida sea adecuada hacen falta 30 nanogramos de vitamina D por mililitro de sangre. Los hombres con menos de 20 ng/ml tienen un riesgo de entre un 30% y un 80% mayor de padecer distinción eréctil.

La luz solar ultravioleta (UVA) es la fuente principal de vitamina D para la mayoría de las personas ya que aumenta las concentraciones de óxido nítrico en la sangre. Su secreción es necesaria para la relajación del músculo liso del cuerpo cavernoso y, consecuentemente la erección, lo que también parece reducir el riesgo de disfunción eréctil.

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