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Archivo de Noviembre 2016

Incurvación del pene y Enfermedad de Peyronie: Cómo corregirla sin cirugía

 

La enfermedad de Peyronie ocurre cuando una placa se desarrolla en los cuerpos cavernosos y/o en la túnica que los rodea. La zona donde se produce la cicatriz (fibrosis) pierde la elasticidad, por lo que no se estira cuando se rellenan los cuerpos cavernosos y por lo tanto el pene se dobla hacia la dirección de la cicatriz.

Esta enfermedad presenta una evolución muy variable, pero en la mayoría de los pacientes suele ser progresiva, es decir, la incurvación tiende a aumentar y la erección a disminuir. Los objetivos del tratamiento son : aliviar el dolor, mejorar la incurvación y detener la progresión de la enfermedad .

En la primera fase se emplean los tratamientos médicos, pero con una eficacia muy limitada. Los fármacos más utilizados son: pentoxifilina, tamoxifeno, vitamina E y colchicina. No hay un tratamiento único que haya demostrado ser efectivo en todos los casos con enfermedad de Peyronie. El urólogo le indicará el tratamiento más apropiado para su problema y cuanto tiempo debe tomarlo. Recientemente se han presentado diferentes trabajos sobre el efecto de las ondas de choque de baja energía en pacientes con Enfermedad de Peyronie con buenos resultados.

En pacientes con Enfermedad de Peyronie, las ondas de choque de baja energía son focalizadas sobre las zonas de fibrosis (placas) produciendo una importante mejoría del dolor (llega a desaparecer) y tiene efectos beneficiosos sobre la erección y sobre la evolución de la enfermedad.

 

Diferentes estudios han demostrado que los pacientes tratados con ondas de choque de baja energía presentan una mejoría significativa con respecto a los pacientes tratados con placebo (simulación del tratamiento). En los pacientes que recibieron ondas de choque se detuvo la enfermedad . En cambio, en los pacientes que recibieron placebo, la enfermedad y la incurvación siguió progresando.

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16º CURSO DE ANDROLOGIA DE LA FUNDACION PUIGVERT

Durante los días 9-11 de noviembre y en el magnífico marco de la ciudad de Barcelona y del Hospital San Pau, se reunieron más de 250 participantes de varios países europeos y latinoamericanos en el Curso de Andrología de la Fundación Puigvert

En tres días de intenso trabajo e intercambio científico, se repasaron contenidos sobre fertilidad, salud del varón, trastornos de erección y eyaculación, tanto desde el punto de vista medico como psicológico. 

Contó con invitados internacionales como el Prof. Ralph del UCL de Londres, el Dr. Carlo Betocchi de la Universidad de Bari (Italia). 

El Dr. Martínez-Salamanca, impartió una conferencia sobre la situación actual en el tratamiento de la Enfermedad de Peyronie y el uso de colagenasa de Clostridium  (Xiapex) en su manejo. Al día siguiente realizó una cirugía en caso complejo de incurvación de pene y disfunción eréctil, implantando una prótesis además de realizar una técnica de reconstrucción peneana mediante incisión e injerto. 

El encuentro tuvo un alto nivel científico, una muestra más que la Andrología española, es referencia internacional en muchos ámbitos. 

Centro de Urologia Médico-Quirúrgico, ofrece a sus pacientes los últimos avances para conseguir los mejores resultados, cualquiera que sea su patología urológica.

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Presentación en la Clínica Cenyt de Estepona: FOCALYX, una nueva filosofía en el diagnóstico y tratamiento focal de cáncer de próstata

El pasado jueves 3 de noviembre se  celebró en Estepona (Málaga)  el  2º encuentro Focalyx para dar a conocer el nuevo método diagnóstico y tratamiento focal del cáncer de próstata. Esta técnica permite superar las limitaciones de la biopsia tradicional para conseguir una detección y ubicación precisa del cáncer de próstata que permita aplicar un tratamiento focal. Focalyx consta de tres áreas diferenciadas; diagnóstico a través de la resonancia magnética (Focalyx Dx ), biopsia fusión (Focalyx Bx ) y tratamiento focal (Focalyx Tx ).

En este acto se ha contado con la presencia del Excmo. D. José María Urbano, Alcalde de Estepona, D. Juan Carlos Escribano, gerente de Cenyt Hospital y D. Juan Ignacio Martínez Salamanca, director médico Focalyx España.

Durante la jornada de ayer se trató en primer lugar la situación actual de sobrediagnóstico y sobretratamiento del cáncer de próstata a cargo del profesor D. Joaquín Carballido, jefe de servicio de urología del hospital Puerta de Hierro de Majadahonda de Madrid. A continuación, el Dr. Ernesto Castillo, radiólogo del Instituto Radiológico Castillo presentó la importancia en la actualidad de la resonancia magnética multiparamétrica (Focalyx Dx) en el diagnóstico del cáncer de próstata.

Por último, el Dr. Juan Ignacio Martínez Salamanca expuso la puesta en marcha del método Focalyx, situación actual y resultados de la implementación del mismo.

Frente a la biopsia tradicional, Focalyx Bx, combina las dos principales técnicas de imagen que se utilizan en el diagnóstico del cáncer de próstata. Esto, permite una mayor resolución lo que se traduce en una gran oportunidad para diagnosticar y tratar determinados tumores de próstata, aumentando así la precisión con una sola biopsia y permitiendo incluso plantear realizar un tratamiento focal del tumor evitando efectos secundarios, como la incontinencia o la disfunción eréctil.

 

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BIOPSIA DE PRÓSTATA POR FUSIÓN, EL DIAGNÓSTICO MÁS PRECISO

El cáncer de próstata se diagnostica mediante una biopsia a través de la cual se examina una muestra del tejido del cuerpo. A veces, con esta técnica se puede pasar por alto el cáncer si ninguna de las agujas utilizadas alcanza el tejido afectado, en lo que se conoce como negativo falso. Si el médico sospecha que esto ocurre es posible que sea necesario repetir la biopsia.

Los sistemas de fusión están facilitando el diagnóstico del cáncer de próstata al permitir fusionar las imágenes entre la Resonancia Magnética Multiparamétrica y la ecografía transrectal que permiten la orientación de la biopsia.

La biopsia prostática guiada por fusión de imágenes ECO-RM permite realizar un mapeo prostático, un plano de alta definición de la próstata mediante la resonancia magnética, y delimitar regiones de alta o baja sospecha de cáncer de próstata. Después fusiona esa imagen con la imagen ecográfica que guía la biopsia. De este modo, la biopsia se dirige a las zonas más sospechosas de malignidad, aumentando la sensibilidad y especificidad de la biopsia y permitiendo una mejor catalogación del cáncer de próstata. Además, al realizar la biopsia por vía transcutánea perineal, el riesgo de complicaciones, sobre todo de infecciones, se hace casi desdeñable.

En Centro de Urología Médico Quirúrgico  tenemos una amplia experiencia en biopsia fusión con más de 300 procedimientos realizados, somos centro de referencia para el diagnóstico del cáncer de próstata con biopsia fusión.

 

 

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2ª Reunión Sanitas sobre Guía Clínica en Urología

El pasado 4 y 5 de noviembre, tuvo lugar en Madrid la segunda edición de la Reunión Sanitas sobre Guía Clínica en Urología. Gracias a las guías clínicas, los profesionales médicos desarrollan su actividad basándose en la evidencia científica disponible y actualizada que año a año publican las distintas asociaciones profesionales. En una jornada de dos días, con un programa completo, se repasaron las últimas actualizaciones de las guías clínicas de la Asociación Europea de Urología (EAU) con la participación de expertos que contribuyen y trabajan en las guías.

Posterior al resumen de las actualizaciones se crearon mesas de debate sobre el uso de dichas recomendaciones en nuestra práctica clínica diaria. Cuatro de nuestros especialistas del equipo médico Lyx Urología participaron en tres de las mesas de debate. El Dr. Javier Sáenz Medina compartió su experiencia en el adecuado manejo de los tratamiento y profilaxis antibióticas en los procedimientos endourológicos.

La mañana del sábado concentró en el programa las guías de oncología. La Dra. Linares Espinós, especialista del equipo Lyx-Urología, participó en el debate junto con el Dr. Ignacio Moncada sobre el cáncer de vejiga músculo-infiltrante creando una discusión constructiva desde la evidencia hasta la realidad clínica diaria.

Las jornadas finalizaron con la mesa debate sobre Andrología, con especial atención a la Enfermedad de Peyronie. Liderada por el Dr. Juan Ignacio Martínez-Salamanca, participó a su vez en el debate el Dr. Agustín Fraile, equipo médico de la Unidad de Enfermedad de Peyronie de Lyx Urología. Nuestros profesionales, líderes en el manejo integral de dicha enfermedad con una amplia experiencia en el tratamiento con Xiaflex®, compartieron con la audiencia a través de una serie de casos clínicos su manejo de estos pacientes.

En Lyx Urología, consideramos que mantener una actualización constante de los cambios que se generan en la medicina del siglo XXI nos permiten ofrecer a nuestros pacientes una asistencia de calidad y alta cualificación.

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