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Las altas tasas de supervivencia avalan la Vigilancia Activa en cáncer de próstata

El espíritu de la Vigilancia Activa en cáncer de próstata, consiste en no tratar inmediatamente aquellos tumores prostáticos de bajo volumen y baja agresividad (el 15-20% de los detectados en la actualidad), sino someter al paciente a unos controles exhaustivos con el fin de evitar los efectos secundarios -incontinencia urinaria y disfunción eréctil- que pueden derivarse de las terapias habituales -cirugía y radioterapia- para el cáncer de próstata. En cualquier caso, si el enfermo manifiesta su deseo de cambiar la estrategia también se puede optar por tratarle a base de terapias focales mínimamente invasivas o las clásicas cirugía y radioterapia.

Uno de los objetivos del proyecto es que los pacientes, sobre todo los que tienen entre 50 y 65 años de edad, puedan disponer de una buena calidad de vida a pesar de padecer el tumor, si bien los enfermos de mayor edad, si así lo desean, también pueden incorporarse al programa.

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Utilidad de la Resonancia Magnética para conocer el riesgo de padecer cáncer de próstata

 En los últimos años, la resonancia magnética multiparamétrica (Focalyx Dx) ha demostrado ser prometedora para la estratificación del riesgo de cáncer de próstata. La resonancia, a menudo seguida por la biopsia de fusión (Focalyx Bx), puede utilizarse para confirmar la enfermedad de bajo grado antes dude tomar una decisión (vigilancia activa, tratamiento focal, etc).

En pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio o alto, se puede utilizar la resonancia magnética multiparamétrica para ayudar al cirujano a planificar mejor el tratamiento quirúrgico (Prostatectomía Abierta, Robótica o Laparoscópica), ya que tiene una sensibilidad del 44% al 87% para la detección de cáncer de próstata clínicamente significativo y un valor predictivo negativo de 63% a 98% para la exclusión de una enfermedad significativa.

Además de la identificación de tumores también se ha demostrado que aportan un valor incremental significativo a los nomogramas clínicos actualmente utilizados para predecir la extensión extraprostática. En combinación con criterios clínicos convencionales, la precisión de la resonancia magnética multiparamétrica para la predicción de la extensión extraprostática oscila entre el 92% y el 94%, significativamente superior a la obtenida con criterios clínicos solos. Las secuencias suplementarias, como la difusión de imagen ponderada y dinámica de contraste de imágenes mejoradas, permiten la evaluación cuantitativa de cáncer de las regiones sospechosas. El coeficiente de difusión aparente parece ser un predictor independiente de la agresividad de PCa. La adición del coeficiente de difusión aparente a los criterios de Epstein puede mejorar la sensibilidad para la detección de PCa significativo hasta en un 16%. Las limitaciones de mpMRI incluyen la variabilidad en la presentación de informes, la subestimación del volumen de PCa y el fracaso para detectar la enfermedad clínicamente significativa en un número pequeño pero significativo de casos.

En síntesis, la utilidad de la Resonancia Prostática (Focalyx Dx) es muy amplia, desde conocer la presencia de un foco o varios de cáncer de próstata, hasta que una vez confirmado este, se pueda planificar su tratamiento cualquier que este sea (vigilancia activa, tratamiento focal, radioterapia o cirugía).

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Un mayor perímetro abdominal está asociado con padecer cáncer de próstata agresivo

Tener un mayor IMC (índice de masa corporal) y mayor perímetro abdominal no es solo un problema de estética, sino también de salud. Un estudio de la Universidad de Oxford, en Reino Unido, realizado entre casi 150.000 hombres con una edad media de 52 años de ocho países europeos mostró que un mayor índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura, se asocian con un mayor riesgo de padecer cáncer de próstata agresivo.

Hasta el momento la evidencia entre la asociación del tamaño corporal y la adiposidad con relación al riesgo de cáncer de próstata no estaba clara del todo. Sin embargo en este estudio, los autores investigaron la asociación entre diversas medidas del cuerpo al inicio del estudio, principalmente el IMC y la circunferencia abdominal con el riesgo de padecer cáncer de próstata.

Los datos vinieron determinados por el nivel de educación, tabaquismo, estado civil, diabetes y actividad física.

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El peso y la fuerza se relacionan con la incontinencia

La incontinencia urinaria es una molestia generalizada entre las mujeres, pero un nuevo estudio sugiere que las mujeres mayores podrían encontrar alivio para el frustrante problema si fueran más delgadas y fuertes.

La investigación, llevada a cabo por la Universidad de California, en San Francisco siguió a casi 1.500 mujeres de entre 70 y 79 años de edad durante tres años. Los autores del estudio encontraron que una reducción del 5 por ciento o más en el índice de masa corporal en ese periodo condujo a una reducción del 50 por ciento en el riesgo de una incontinencia urinaria por estrés nueva o persistente.

El estudio también mostró que una reducción en la fuerza de agarre de la mano de un 5 por ciento o más se vinculó con unas probabilidades de incontinencia urinaria por estrés nueva o persistente un 60 por ciento más altas. La fuerza de agarre de la se considera un indicador de la fuerza muscular general.

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SI CUIDAS TU COLESTEROL CUIDARAS TU VIDA SEXUAL

Las estatinas, un familia de medicamentos utilizados para reducir el colesterol en sangre, se asocian con una mejoría significativa en la función eréctil, un hecho que los científicos esperan que aliente a tomarlas a los hombres que las necesitan para reducir el riesgo de ataque al corazón.

Un estudio realizado en Grecia llevado a cabo sobre 100 hombres con edades comprendidas entre los 40 y los 70 años, todos ellos con alto colesterol y una historia de impotencia determinó que las estatinas tienen un efecto estadísticamente significativo sobre la función eréctil en los hombres que padecían tanto colesterol alto como disfunción eréctil. En general, las puntuaciones de función eréctil aumentaron en 4,9 puntos en los hombres que tomaron estatinas -de 11,4 a 16,3- representando un aumento del 24,3 por ciento. Las conclusiones fueron reveladas por el investigador Alexis Samanthas, del Hospital Elpis, en Atenas durante el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), celebrado en Roma.

El incremento de la puntuación de la función eréctil con estatinas fue aproximadamente entre un tercio y la mitad de lo que se ha detectado con fármacos como ‘Viagra’, según resaltó Samanthas. “Para los hombres con disfunción eréctil que necesitan estatinas para controlar el colesterol, esto puede ser un beneficio extra”.

Los investigadores creen que las estatinas pueden trabajar para mejorar la función eréctil, ayudando a los vasos sanguíneos a dilatarse adecuadamente y mejorar el flujo sanguíneo del pene, que a menudo está restringido en los hombres con disfunción eréctil. Aunque las estatinas no se recomiendan como tratamiento primario para la disfunción eréctil en pacientes con niveles de colesterol saludables, el beneficio añadido puede animar a que más hombres necesiten tomar estos fármacos.

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