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Publicaciones con la etiqueta Tratamiento focal

Alianza estratégica LYX Urología y Hospital Cenyt: Nuevo centro Focalyx® Costa del Sol

El pasado 28 de Enero, el Hospital Cenyt de Estepona ha incorporado a su cartera de servicios la tecnología Focalyx® 

Los Dres. Padilla, Vivas, Kleimeier (CENYT) y el Dr.Martínez-Salamanca (LYX Urología) realizaron los primeros casos de biopsia de próstata con fusión de imagen a tiempo real (Focalyx Bx®). Los pacientes tuvieron una evolución excelente, siendo dados de alta a las pocas horas del procedimiento. 

La biopsia de próstata con fusión de imagen Eco-Resonancia, permite un diagnóstico mucho más preciso de este tumor, aumentado al doble si tasa de detección en comparación con la biopsia tradicional y evitando el riesgo de infección de esta. 

De esta manera, Cenyt Hospital en su apuesta continúa por la innovación, incorpora además de la Resonancia Magnética Multiparametrica de alta calidad para el diagnóstico Focal (disponible desde finales de 2016) del cáncer de próstata, la tecnología Focalyx®para biopsia. 

El acuerdo de colaboración entre ambas instituciones, permite un intercambio continuo de información, desarrollo de nuevas técnicas que será pronto ampliado a otras áreas como la andrología o la cirugía reconstructiva urogenital.  

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Lyx Centro Médico-Quirúrgico incorpora la Electroporación Irreversible IRE-Nanoknife como opción de tratamiento Focal del Cáncer de Próstata

En el contexto del desarrollo de la tecnología Focalyx Tx, Centro de Urología Médico-Quirúrgico ofrece desde el pasado mes de Septiembre 2016 el tratamiento focal del Cáncer de Próstata mediante la última tecnología disponible, la Electroporación Prostática Irreversible (Nanoknife@) guiada mediante fusión de imagen a tiempo real.

Contamos con la participación del Prof. Mark Emberton (University College London) pionero y experto mundial en este campo, así como de los Dres. Coleman (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York) y Bianco (Urology Specialist, Miami). Durante la semana del 11-16 de Septiembre se realizaron varios casos con este novedoso tratamiento. 

Los Dres. Martínez-Salamanca, Martínez-Ballesteros y Carballido, llevaron a cabo los tratamientos bajo la supervisión del equipo de expertos internacionales. 

La electroporación irreversible es un tratamiento que destruye tejido tumoral de Cáncer de Próstata de manera extremadamente precisa, sin dañar las estructuras nerviosas cercanas, preservando así la función sexual (erección) y la continencia urinaria del paciente. Se realiza bajo sedación profunda en régimen de cirugía ambulatoria, con alta el mismo día. 

Manteniendo e implementando nuestra apuesta por la innovación, liderado la urología de vanguardia con el objetivo puesto en ofrecer los mejores tratamientos para cada paciente, son nuestros principales objetivos. 

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Presente y futuro en cáncer de próstata

 

Expertos internacionales en cáncer de próstata se reúnen en Puerta de Hierro para abordar para abordar sus retos presentes y futuros.

El Servicio de Urología del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, de manera conjunta con varias instituciones europeas y norteamericanas, como la Mayo Clinic, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center y el University College London Hospital celebran en Madrid, los días 15 y 16 de Septiembre el UroUp “The Global Prostate Cancer Meeting”. Dirigido por los Dres. Carballido y Martínez-Salamanca, contará como Co-Directores con los Dres. Emberton, Bianco, Coleman y Elliott entre otros, todos ellos de gran prestigio internacional y amplia experiencia profesional en este campo.

Durante estos dos días, urólogos, radiólogos y oncólogos expertos en cáncer de próstata, y más de 200 participantes de varios países compartirán experiencias y repasarán los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, que en España tiene una incidencia de más de 27.000 nuevos pacientes varones cada año.

Desde el diagnóstico precoz mediante Resonancia Magnética multiparamétrica (RMmp) al tratamiento quirúrgico radical o focal, pasando por la Biopsia de fusión, se llevarán a cabo varios procedimientos diagnósticos con diferentes plataformas (Biopsee, MIM Symphony UroNav e Hitachi) y de tratamiento focal, con varias energías (HIFU Focal One, NanoKnife o Criocirugía).

La biopsia de fusión permite superar las limitaciones de la biopsia transrectal eco-dirigida que se utiliza habitualmente y que no determina con precisión la información sobre la dimensión y la ubicación exacta de la enfermedad. Esta biopsia tradicional se lleva a cabo “a ciegas”, sin guía de imagen para dirigir al especialista a las zonas de sospecha, y propicia que aumente la detección de tumores de bajo o muy bajo riesgo que nunca podrían haber causado al hombre daño o muerte y que sin embargo le exponen a tratamientos que pueden causar efectos secundarios importantes.

La biopsia de fusión aumenta al doble la capacidad de detectar un tumor prostático, en caso de existir. Diversos estudios han validado esta nueva técnica. El equipo dirigido por el Dr. Peter Pinto, del Instituto Nacional del Cáncer, analizó a 1.003 varones con sospecha de cáncer de próstata, a los que se efectuó ambas pruebas: la biopsia tradicional y la de fusión. El estudio, que publicó JAMA recientemente, es concluyente: la localización de tumores agresivos fue un 30% mayor con esta última prueba que con la primera. En este mismo sentido se ha manifestado el Instituto Nacional para la Eficiencia Clínica (NICE, el organismo que elabora recomendaciones de financiación de técnicas y medicamentos nuevos en Reino Unido). El NICE británico incluye la recomendación de esta biopsia de fusión en sus guías de práctica clínica.

El tratamiento focal, es ya una realidad que se puede ofrecer a determinados pacientes, con tumores visibles en la RMmp y accesibles. Durante esta reunión, los expertos realizaran procedimientos en directo y compartirán sus experiencias y resultados de cada modalidad de tratamiento.

Asimismo, se abordarán aspectos relacionados con fases más avanzadas de la enfermedad, y la utilidad de nuevos tratamientos como el acetato de abiraterone, la enzalutamida, el radio-223 entre otros.

Durante el segundo día, los contenidos se centraran en el manejo de las secuelas funcionales de los tratamientos quirúrgicos radicales (miccionales y sexuales), como evitarlas o como tratarlas en caso de que aparezcan. El implante de sistemas que permiten solucionar la incontinencia urinaria (cabestrillos suburetrales o esfínteres urinarios) o el implante de prótesis de pene de última generación, devolviendo al paciente y su pareja, la calidad de vida pérdida.

 

 

 

 

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Updates en Urología “Congreso Americano 2016”: La Resonancia Magnética previa a la biopsia de próstata es recomendada por la Asociación Americana de Urología

Una de las reuniones internacionales que mayor afluencia de expertos atrae, es el Congreso Americano de Urología (AUA meeting) que este año se ha  celebrado en San Diego-California los pasados días 6-10 de Mayo. Con la participación del equipo LYX-CUMQ, la Dra. Estefanía Linares presentó tres trabajos durante la reunión. Especialistas de todas partes del mundo se desplazaron a San Diego para comentar las novedades que se han desarrollado en el campo de la urología en el último año.

El primer día de la reunión se presentaron las recomendaciones de la Asociación Americana de Urología en el uso de la Resonancia Magnética (Focalyx-Dx) en el diagnóstico del cáncer de próstata. Las recomendación actual es el  uso obligado de la resonancia magnética en toda segunda biopsia, aconsejándose en la primera biopsia en los casos con acceso a pruebas de imagen avanzadas cómo la RM multiparamétrica. En la RM es vital la experiencia del radiólogo así cómo la máquina de resonancia. Seguido en la misma sesión plenaria, se expuso la aprobación por parte de la FDA (Food & Drug Administration) de la energía ablativa para el tratamiento del cáncer de próstata – HIFU (ultrasonido focalizado de alta intensidad) (Focalyx-Tx). En una mesa debate, compuesta por los mayores expertos en HIFU a nivel internacional, se presentaron las experiencias tanto Europeas cómo Canadienses y Australianas en el uso de esta energía.
El equipo LYX-CUMQ participó en la sesión de terapia focal, dónde se presentaron un total de 20 trabajos.

La Dra. Estefanía Linares expuso los resultados del tratamiento con terapia focal (Focalyx-Tx) del Instituto Montsouris de Paris. Se trata de un centro de reconocido prestigio en los tratamientos mínimamente invasivos (terapia focal, cirugía asistida por robot y cirugía laparoscópica). Más de 300 tratamientos focales han sido realizados en dicho centro, con el uso de distintas energías ablativas (crioterapia, HIFU y terapia vascular fotodinámica). El protocolo de seguimiento obliga a una biopsia sistemática de control a los 12 meses del tratamiento (Focalyx-Bx), presentando una tasa de enfermedad residual en el 18% de los casos.

Todo paciente tratado focalmente un cáncer de próstata localizado, requiere un seguimiento estrecho. Algunos tumores pueden persistir o recidivar tras el tratamiento focal, debiendo ofrecerse la cirugía de rescate en dicha situación. Una sesión que ocasionó un debate constructivo fue la de tratamiento quirúrgico del cáncer de próstata localizado. En dicha sesión, la Dra. Estefanía Linares del equipo LYX-CUMQ presentó por primera vez los resultados de la cirugía de rescate tras el tratamiento focal. Con peores resultados de continencia y función eréctil que en el tratamiento primario, la prostatectomía radical de rescate es un procedimiento seguro y factible tras el tratamiento focal, presentando un adecuado control oncológico.

Durante los 5 días del Congreso se presentaron más de 1.000 trabajos internacionales. Las sesiones plenarias incluyeron avances en Cirugía reconstructiva, Cirugía percutánea de la litiasis renal, manejo de las complicaciones en urología, actualización de las guías clínicas americanas y calidad de vida en el paciente oncológico, entre otros temas.

 

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LYX Centro Médico Quirúrgico presenta sus resultados de Biopsia de fusión y tratamiento focal del cáncer de próstata en más de 100 pacientes

Durante los días 25 y 26 de Febrero se celebró en Bilbao la III REUNION MULTIDISCIPLINAR  SOBRE EL MANEJO INDIVIDUALIZADO DEL CANCER DE PROSTATA: DEL DIAGNOSTICO A LA VIGILANCIA ACTIVA Y AL TRATAMIENTO FOCAL
Esta cita acoge desde hace tres ediciones las principales novedades en diagnóstico y tratamiento personalizado de cáncer de próstata.
En esta edición han acudido especialistas de varios países europeos y Estados Unidos, entre ellos el Dr. Hans Lilja del Memorial Sloan-Kettering de Nueva York que señaló las claras ventajas que aporta el Test 4KScore, que a través de una muestra de sangre nos puede informar con una alta fiabilidad de la posibilidad o no de padecer un cáncer de próstata agresivo.
Se repasaron asimismo los protocolos actuales de seguimiento o vigilancia activo, para pacientes que optan por esta opción.
Sin duda, centro del debate y la discusión los resultados actuales de la biopsia por fusión de imagen, que llega a alcanzar más de 80% de capacidad de detección de tumores cuando hay lesiones sospechosas en la Resonancia Magnética de la próstata. (RMN). Se presentaron diversos equipos para su realización  (Biopsee, UroNav, Hitachi etc), demostrando el sistema MIM Symphony su gran rendimiento y versatilidad, tanto en la biopsia de fusion como en el posterior tratamiento focal.
El Dr. Rafael Sánchez-Salas del Instituto Montsouris de París, explicó las distintas opciones de tratamiento focal actual (HIFU focal, Electroporacion Nanoknife y Criocirugía Focal) remarcando la importancia de la individualización en función de cada paciente y la localización anatómica de la lesión.
Los Dres. Martínez-Salamanca y Martínez-Ballesteros del equipo LYX- CUMQ, expusieron sus resultados en más de 100 biopsias de fusión, con un porcentaje de éxito superior al 80%. Asímismo se presentaron los datos de los primeros 25 pacientes sometidos a Criocirugía focal guiada por RMN, con más de 6 meses de seguimiento. Las cifras de control oncólogico han sido muy prometedoras, con un reducción en más del 90% de los pacientes de las cifras de PSA más del 50% del valor pre-tratamiento y ausencia de lesión en la RMN de control postratamiento. La tolerancia del procedimiento fue excelente con alta el mismo día del 100% de los pacientes, sin reingreso hospitalario y mínima o nula afectación de la continencia y función eréctil.
En conclusión, todo parece indicar que las nuevas formas de diagnóstico mediante resonancia magnética y biopsia de fusión, así como las opciones de tratamiento focal en el cáncer de próstata han venido para quedarse y van a suponer una mejora muy importante en la calidad de vida de nuestros pacientes. 

 

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