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Publicaciones con la etiqueta Tratamiento focal

Congreso Europeo Urología -Londres 2017 : Resultados de Focalyx Bx y Tx CRIO


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Utilidad de la Resonancia Magnética para conocer el riesgo de padecer cáncer de próstata

 En los últimos años, la resonancia magnética multiparamétrica (Focalyx Dx) ha demostrado ser prometedora para la estratificación del riesgo de cáncer de próstata. La resonancia, a menudo seguida por la biopsia de fusión (Focalyx Bx), puede utilizarse para confirmar la enfermedad de bajo grado antes dude tomar una decisión (vigilancia activa, tratamiento focal, etc).

En pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio o alto, se puede utilizar la resonancia magnética multiparamétrica para ayudar al cirujano a planificar mejor el tratamiento quirúrgico (Prostatectomía Abierta, Robótica o Laparoscópica), ya que tiene una sensibilidad del 44% al 87% para la detección de cáncer de próstata clínicamente significativo y un valor predictivo negativo de 63% a 98% para la exclusión de una enfermedad significativa.

Además de la identificación de tumores también se ha demostrado que aportan un valor incremental significativo a los nomogramas clínicos actualmente utilizados para predecir la extensión extraprostática. En combinación con criterios clínicos convencionales, la precisión de la resonancia magnética multiparamétrica para la predicción de la extensión extraprostática oscila entre el 92% y el 94%, significativamente superior a la obtenida con criterios clínicos solos. Las secuencias suplementarias, como la difusión de imagen ponderada y dinámica de contraste de imágenes mejoradas, permiten la evaluación cuantitativa de cáncer de las regiones sospechosas. El coeficiente de difusión aparente parece ser un predictor independiente de la agresividad de PCa. La adición del coeficiente de difusión aparente a los criterios de Epstein puede mejorar la sensibilidad para la detección de PCa significativo hasta en un 16%. Las limitaciones de mpMRI incluyen la variabilidad en la presentación de informes, la subestimación del volumen de PCa y el fracaso para detectar la enfermedad clínicamente significativa en un número pequeño pero significativo de casos.

En síntesis, la utilidad de la Resonancia Prostática (Focalyx Dx) es muy amplia, desde conocer la presencia de un foco o varios de cáncer de próstata, hasta que una vez confirmado este, se pueda planificar su tratamiento cualquier que este sea (vigilancia activa, tratamiento focal, radioterapia o cirugía).

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Alianza estratégica LYX Urología y Hospital Cenyt: Nuevo centro Focalyx® Costa del Sol

El pasado 28 de Enero, el Hospital Cenyt de Estepona ha incorporado a su cartera de servicios la tecnología Focalyx® 

Los Dres. Padilla, Vivas, Kleimeier (CENYT) y el Dr.Martínez-Salamanca (LYX Urología) realizaron los primeros casos de biopsia de próstata con fusión de imagen a tiempo real (Focalyx Bx®). Los pacientes tuvieron una evolución excelente, siendo dados de alta a las pocas horas del procedimiento. 

La biopsia de próstata con fusión de imagen Eco-Resonancia, permite un diagnóstico mucho más preciso de este tumor, aumentado al doble si tasa de detección en comparación con la biopsia tradicional y evitando el riesgo de infección de esta. 

De esta manera, Cenyt Hospital en su apuesta continúa por la innovación, incorpora además de la Resonancia Magnética Multiparametrica de alta calidad para el diagnóstico Focal (disponible desde finales de 2016) del cáncer de próstata, la tecnología Focalyx®para biopsia. 

El acuerdo de colaboración entre ambas instituciones, permite un intercambio continuo de información, desarrollo de nuevas técnicas que será pronto ampliado a otras áreas como la andrología o la cirugía reconstructiva urogenital.  

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Lyx Centro Médico-Quirúrgico incorpora la Electroporación Irreversible IRE-Nanoknife como opción de tratamiento Focal del Cáncer de Próstata

En el contexto del desarrollo de la tecnología Focalyx Tx, Centro de Urología Médico-Quirúrgico ofrece desde el pasado mes de Septiembre 2016 el tratamiento focal del Cáncer de Próstata mediante la última tecnología disponible, la Electroporación Prostática Irreversible (Nanoknife@) guiada mediante fusión de imagen a tiempo real.

Contamos con la participación del Prof. Mark Emberton (University College London) pionero y experto mundial en este campo, así como de los Dres. Coleman (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York) y Bianco (Urology Specialist, Miami). Durante la semana del 11-16 de Septiembre se realizaron varios casos con este novedoso tratamiento. 

Los Dres. Martínez-Salamanca, Martínez-Ballesteros y Carballido, llevaron a cabo los tratamientos bajo la supervisión del equipo de expertos internacionales. 

La electroporación irreversible es un tratamiento que destruye tejido tumoral de Cáncer de Próstata de manera extremadamente precisa, sin dañar las estructuras nerviosas cercanas, preservando así la función sexual (erección) y la continencia urinaria del paciente. Se realiza bajo sedación profunda en régimen de cirugía ambulatoria, con alta el mismo día. 

Manteniendo e implementando nuestra apuesta por la innovación, liderado la urología de vanguardia con el objetivo puesto en ofrecer los mejores tratamientos para cada paciente, son nuestros principales objetivos. 

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Presente y futuro en cáncer de próstata

 

Expertos internacionales en cáncer de próstata se reúnen en Puerta de Hierro para abordar para abordar sus retos presentes y futuros.

El Servicio de Urología del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, de manera conjunta con varias instituciones europeas y norteamericanas, como la Mayo Clinic, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center y el University College London Hospital celebran en Madrid, los días 15 y 16 de Septiembre el UroUp “The Global Prostate Cancer Meeting”. Dirigido por los Dres. Carballido y Martínez-Salamanca, contará como Co-Directores con los Dres. Emberton, Bianco, Coleman y Elliott entre otros, todos ellos de gran prestigio internacional y amplia experiencia profesional en este campo.

Durante estos dos días, urólogos, radiólogos y oncólogos expertos en cáncer de próstata, y más de 200 participantes de varios países compartirán experiencias y repasarán los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, que en España tiene una incidencia de más de 27.000 nuevos pacientes varones cada año.

Desde el diagnóstico precoz mediante Resonancia Magnética multiparamétrica (RMmp) al tratamiento quirúrgico radical o focal, pasando por la Biopsia de fusión, se llevarán a cabo varios procedimientos diagnósticos con diferentes plataformas (Biopsee, MIM Symphony UroNav e Hitachi) y de tratamiento focal, con varias energías (HIFU Focal One, NanoKnife o Criocirugía).

La biopsia de fusión permite superar las limitaciones de la biopsia transrectal eco-dirigida que se utiliza habitualmente y que no determina con precisión la información sobre la dimensión y la ubicación exacta de la enfermedad. Esta biopsia tradicional se lleva a cabo “a ciegas”, sin guía de imagen para dirigir al especialista a las zonas de sospecha, y propicia que aumente la detección de tumores de bajo o muy bajo riesgo que nunca podrían haber causado al hombre daño o muerte y que sin embargo le exponen a tratamientos que pueden causar efectos secundarios importantes.

La biopsia de fusión aumenta al doble la capacidad de detectar un tumor prostático, en caso de existir. Diversos estudios han validado esta nueva técnica. El equipo dirigido por el Dr. Peter Pinto, del Instituto Nacional del Cáncer, analizó a 1.003 varones con sospecha de cáncer de próstata, a los que se efectuó ambas pruebas: la biopsia tradicional y la de fusión. El estudio, que publicó JAMA recientemente, es concluyente: la localización de tumores agresivos fue un 30% mayor con esta última prueba que con la primera. En este mismo sentido se ha manifestado el Instituto Nacional para la Eficiencia Clínica (NICE, el organismo que elabora recomendaciones de financiación de técnicas y medicamentos nuevos en Reino Unido). El NICE británico incluye la recomendación de esta biopsia de fusión en sus guías de práctica clínica.

El tratamiento focal, es ya una realidad que se puede ofrecer a determinados pacientes, con tumores visibles en la RMmp y accesibles. Durante esta reunión, los expertos realizaran procedimientos en directo y compartirán sus experiencias y resultados de cada modalidad de tratamiento.

Asimismo, se abordarán aspectos relacionados con fases más avanzadas de la enfermedad, y la utilidad de nuevos tratamientos como el acetato de abiraterone, la enzalutamida, el radio-223 entre otros.

Durante el segundo día, los contenidos se centraran en el manejo de las secuelas funcionales de los tratamientos quirúrgicos radicales (miccionales y sexuales), como evitarlas o como tratarlas en caso de que aparezcan. El implante de sistemas que permiten solucionar la incontinencia urinaria (cabestrillos suburetrales o esfínteres urinarios) o el implante de prótesis de pene de última generación, devolviendo al paciente y su pareja, la calidad de vida pérdida.

 

 

 

 

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